医療現場への批判についての悩み

医療過誤が原因で医療現場を厳しく批判する報道が増えてきています。
患者さんの中にも医療従事者である私たちや医師に対して、
不信感を持っている方がいらっしゃいます。

確かに医療過誤によって被害を受けた方がいるのは事実ですし
そのような医療過誤はなくしていかなければなりません。
しかし、全てが全て問題になっているわけではなく
日々一生懸命やっている多くの医療従事者を責める必要があるのでしょうか。

患者さんとの信頼関係というものを報道という大きな目で
壊されてしまっているのではないかと思います。
これではそもそもより良い医療というものが成立しないような気がしています。

こんなときどうする?
基本的にマスコミはことを大げさに報道するという一面があります。
これは普通のことを普通に報道してもニュース性に欠けるからだと思われます。
ある意味では仕方の無いことかもしれませんが、
アラばかりを探されてしまうとたまったものではありません。

ですから、私は医療番組は極力見ないという選択をしました。
しかし、飲食店などで流れているテレビなどはどうすることも出来ません。
とあるお店で見たのが、手術内容を別室で待機している家族に
モニターで見せるという番組です。

さすがに驚いて失神しそうになってしまいましたよ。
番組の中では究極の情報開示として絶賛していましたが、
これは裏を返せばやましいことがなければ見せられるはずだ
見せられないということは裏で何をしているかも怪しいものである
ということを暗に示しているように感じたほどです。

このような手術映像をモニターで見せてしまうというのは、
正直なところかなりの悪趣味に感じてしまいます。
通常、人は肉親であれ他人であれ体を切り刻まれるのを見たいとは思いません。
それが治療行為であったとしても生々しいですし、
内臓などを直接見る必要性が感じられませんよね。

出産に立ち会うことでさえ、大量の出血を見ることになりますから
賛否両論があるぐらいです。

このような情報を公開することが素晴らしいことだ、
やましいことが無いから出来るんだというのは暴論でしかないでしょう。
情報開示や医療過誤の問題はそのようなことで解決できるものでは無いと考えます。
人間の好奇心というのは止まることを知りませんので、
一度でも踏み越えてしまうとどこまでも行ってしまいそうですよね。

そして一番大事なのは医療過誤を問題にするときに、
何が何でも情報開示すれば問題が解決するわけではないことです。
手術を開示することで手術そのものが改善するか、
医療過誤がなくなるかというとそうではないでしょう。

酷い医療過誤というものも中にはありますので、このような
情報開示で少しは問題も減るかもしれませんが
そうなってしまうと監視することが当り前になってしまって
監視しなければ心配というような状態になってしまいます。

医療者は信頼されるような努力をするべきですし、
患者側は信頼するように努力しなければならないのです。
双方向で歩み寄りをすることが医療現場では重要ではないでしょうか。
そういう点で言えば、マスコミは信頼関係を築けるような立場で
報道するべきだと思います。

入院患者さんの中には治療を嫌がるケースがあります。
病院側としては治療するために入院してもらっているので、
それを拒否されると対処が難しくなってしまいます。

そんな場合、どうすべきなのかは患者さんがどうして治療を嫌がっているのか、
その根本原因を探ることがポイントになります。
治療を嫌がる患者さんの中には認知症を発症している人の割合が高いため、
意志疎通が難しいケースもありますが治療を嫌がるということは、
治療に対する不安を抱えていると考えるのが正しいでしょう。

例えば、過去に抗がん剤治療を行って酷い副作用に苦しんだ経験があったり、
手術したことのある人などはその記憶が深層心理に残っているので、
認知症になったとしても治療を拒むケースがあります。

またどうして治療を嫌がるのかは、家族だからこそ知っていることもあります。
認知症だから丸め込んで治療すればいいという考え方は一番ダメな方法で、
患者の恐怖心を煽る結果となりかねません。
解決の糸口を探るためには、家族とのコミュニケーションを密にとって
そこから対策を練って行く方法を取るべきでしょう。

治療を嫌がるということは、絶対に何かあるはずです。
病気を治療すること以上に嫌なことと考えれば、ある程度の理由が絞り込めます。
患者さんが何を不安に思っているのか、その気持ちに寄り添って治療することも
医療重視者として大事なスキルではないでしょうか。